助聽器驗(yàn)配中心里的常見病之一：可怕的耳鳴

以耳鳴為主訴的病人約占耳鼻喉科門診的10-20% 。

據(jù)報(bào)道聽力下降的患者中至少有70%伴有耳鳴癥狀。如將耳鳴不足5分鐘者也計(jì)算在內(nèi)，則大約60%的人在一生中曾經(jīng)有過耳鳴的癥狀。

美國和歐洲有17%的人體驗(yàn)過5分鐘以上的耳鳴，其中7%耳鳴者經(jīng)常尋醫(yī)問藥， 患者的耳鳴嚴(yán)重影響生活、睡眠、精力集中、工作能力和社交活動(dòng)，因耳鳴而猶如殘疾，65歲以上33%的人有過耳鳴。

據(jù)此保守估計(jì)，中國分別有10%的人體驗(yàn)過耳鳴，5%耳鳴者尋求醫(yī)藥治療，2%患者的耳鳴嚴(yán)重影響生活、睡眠、精力集中、工作能力和社交活動(dòng)。

隨著飲食習(xí)慣的變化等因素引起心血管系統(tǒng)疾病的增加、人口老齡化以及工業(yè)、環(huán)境噪聲的增加，耳鳴的發(fā)病率逐年升高，嚴(yán)重影響人們的生存質(zhì)量。因此，耳鳴已經(jīng)成為臨床迫切需要解決的難題。于多數(shù)原因不明的耳鳴患者，可以接受一些耳鳴的治療，以減輕耳鳴或減輕耳鳴對患者的影響。

耳鳴的治療方法大體可以分為以下幾種：

1 耳鳴咨詢

2 聲音治療

3 助聽器

4 心理治療

5 藥物治療

6 耳鳴習(xí)服治療

7 耳鳴活動(dòng)治療

8 耳鳴的自助治療

9 電刺激治療耳鳴

下面主要介紹下助聽器關(guān)于耳鳴的治療：

一些耳鳴患者同時(shí)有聽力下降，助聽器會(huì)對他們兩方面都有幫助，助聽器改善語言交流的同時(shí)，會(huì)降低緊張，以減輕耳鳴。助聽器還會(huì)放大背景噪聲，很多耳鳴患者感覺低水平的背景噪聲可以減輕他們的耳鳴。助聽器放大產(chǎn)生的聲音在聽覺系統(tǒng)產(chǎn)生的神經(jīng)活動(dòng)可以干擾聽覺中樞對耳鳴的感知，轉(zhuǎn)移患者的注意力到更重要的信息，例如語言、音樂等。

       早在1947年Saltzman和Ersner就提出了助聽器對耳鳴的治療作用，助聽器被用于對耳鳴的部分掩蔽和完全掩蔽治療，Jastreboff的耳鳴習(xí)服治療中也包涵了耳鳴患者的助聽器佩戴，助聽器也作為對耳鳴心理治療的補(bǔ)充。在對美國耳鳴患者的一項(xiàng)調(diào)查顯示：1/3的耳鳴患者在就醫(yī)時(shí)佩戴助聽器可以緩解他們的耳鳴。助聽器對耳鳴患者的幫助能夠包括：         1，提高患者的聽力狀況可以改善他們的心理狀態(tài)。

     2，聽力改善后，轉(zhuǎn)移患者對聽力和耳鳴的注意力。

     3，助聽器改善聽力后，讓患者理解交流障礙主要是由于聽力下降所致，而不是耳鳴。

     4，周圍的噪聲和助聽器放大所致的噪聲使耳鳴被掩蔽。

     5，佩戴助聽器后，配合耳鳴咨詢，讓耳鳴患者建立對耳鳴的正確認(rèn)識(shí)。

具體操作強(qiáng)調(diào)助聽器對語言的舒適水平的放大，以轉(zhuǎn)移患者對耳鳴的注意力，同時(shí)放大周圍的環(huán)境聲音，使耳鳴不易被聽到。早期的目標(biāo)是放大環(huán)境聲和語言聲部分掩蔽耳鳴，遠(yuǎn)期的目標(biāo)是降低患者對耳鳴的注意力，以達(dá)到忽略耳鳴的目的。Grant[7]建議在6個(gè)月當(dāng)中預(yù)約患者5～6次，包括5部分：

1，聽力學(xué)診斷和耳鳴評估。

2，耳鳴咨詢。

3，讓患者嘗試各種聲音治療。

4，對適合助聽器者進(jìn)行助聽器選配。

5，隨訪。