什么是突發(fā)性耳聾？
突發(fā)性耳聾，又稱突發(fā)性神經(jīng)性聽力損失，是指突然發(fā)生的，在數(shù)分、數(shù)小時(shí)或三天以內(nèi)，原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失，至少在相連的兩個(gè)頻率處，聽力下降20dB HL以上。
突聾的發(fā)病率有多高？
美國一年大約有4000例突發(fā)性感音神經(jīng)性聽力損失患者。國內(nèi)學(xué)者（高志光等）報(bào)告，突聾的發(fā)病率約為5～20/10萬，也就是說，突聾患者約有6.5～26萬。
任何年齡階段都有可能出現(xiàn)突發(fā)性耳聾，但患病的高峰年齡為50～60歲。
近年來，發(fā)病年齡有向年輕化偏移的趨勢(shì)，且發(fā)病率有增高的趨勢(shì)。
突聾有哪些癥狀？
起病時(shí)，大多數(shù)患者會(huì)感覺到一側(cè)耳朵突然聽力下降（只有2%的患者會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)聽力同時(shí)下降的情況）。
除了聽力下降，*過一半的突聾患者會(huì)伴發(fā)耳鳴、耳悶和眩暈等癥狀。
臨床估計(jì)，大約有65%的突聾患者會(huì)自行痊愈。然而，突聾是否會(huì)好轉(zhuǎn)取決于引發(fā)突聾的病因，臨床證明，僅有10%的突聾患者能找到明確病因。
預(yù)后與哪些因素有關(guān)？
a.聽力損失嚴(yán)重者，預(yù)后較差；
b.聽力曲線呈陡降型者較上升型者預(yù)后差；
c.治療開始的時(shí)間對(duì)預(yù)后也有哦一定的影響；一般在7～10天以內(nèi)開始治療者，效果較好。
d.老年人的治療效果較青、中年人差。
e.突聾的預(yù)后與治療時(shí)間早晚有關(guān)：發(fā)病后2周內(nèi)積極治療者療效明顯優(yōu)于2周后就診者，發(fā)病時(shí)間＞30天預(yù)后更差。
治療一般可在初步篩查后（一般在24小時(shí)內(nèi)完成）立即開始，然后在治療過程中再同時(shí)進(jìn)行其他的檢查。
突聾患者應(yīng)該何時(shí)就醫(yī)？
對(duì)于本身就存在聽力問題的患者，如果出現(xiàn)以下情況時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)：
a.患者自覺聽覺功能顯著下降；
b.對(duì)于助聽器佩戴者來說，首先要排查助聽器是否有問題以及患者有無耵聹栓塞等情況。
就醫(yī)時(shí)應(yīng)該注意什么問題？
研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)耳鳴情況出現(xiàn)明顯變化時(shí)，患者的聽敏度也可能出現(xiàn)下降。
因此，患者就醫(yī)時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生耳鳴情況的變化。當(dāng)醫(yī)生了解到耳鳴的變化情況時(shí)，應(yīng)立即給患者進(jìn)行聽力學(xué)和耳科學(xué)檢查。
突聾患者需要做哪些檢查？
a.詳盡的病史問詢和身體檢查：
患者一般都會(huì)記得是在“某件特別的事情”過后，聽力突然下降了，比如頭部受損、用力搬一樣的東西、高空飛行、潛水，或者曾經(jīng)聽到很大的聲音；還有些患者會(huì)主訴：近期有過病毒感染或者上呼吸道感染的情況，或者*近剛發(fā)生了一場(chǎng)病或者動(dòng)過手術(shù)，再或者近期換了藥房。
b.及時(shí)排查代謝、血管和神經(jīng)方面的疾病或障礙：
針對(duì)能夠自覺聽功能下降的患者。
c.聽力學(xué)檢查：
聽力學(xué)檢查對(duì)聽力損失的病因確診來說非常重要，尤其是耳聲發(fā)射對(duì)突聾患者有重要的預(yù)后價(jià)值。檢查項(xiàng)目包括鼓室圖、聲反射、純音測(cè)聽、言語測(cè)聽、耳聲發(fā)射。
聽力學(xué)檢查的頻率取決于病因的性質(zhì)、醫(yī)療的干預(yù)程度、聽力損失的進(jìn)程、聽力損失的波動(dòng)程度，以及患者自覺地聽力情況和身體狀況。
d.電生理檢查：
包括短中長期地誘發(fā)電位、前庭功能檢查等。
耳聲發(fā)射能預(yù)測(cè)康復(fù)效果？
研究表明，耳聲發(fā)射可早期測(cè)外毛細(xì)胞地功能狀態(tài)，敏感性優(yōu)于ABR和純音測(cè)聽。
耳聲發(fā)射是對(duì)耳蝸具體實(shí)在地反映，且容易受到損傷因素地影響。當(dāng)突聾處于病變*嚴(yán)重地階段時(shí)，如果有大量外毛細(xì)胞變性或缺失，OPOAE會(huì)呈現(xiàn)消失地趨勢(shì)，其幅值顯著低于健耳；其可以在一定條件下反映突聾患者地聽力情況、外毛細(xì)胞受損狀況，提示受損地基底膜節(jié)段。
突聾患者能進(jìn)行哪些治療？
治療方法主要有藥物療法、物理療法以及手術(shù)療法。
藥物療法主要適用于諸如自身免疫性疾病、大前庭導(dǎo)水管綜合征等先天性疾病導(dǎo)致地突聾。
常見的物理療法主要包括二氧化碳療法和高壓氧療法。二氧化碳療法可通過擴(kuò)張耳蝸血管增加外淋巴的含氧量；高壓氧療法可迅速提高血氧含量，直接改善內(nèi)耳缺血缺氧狀態(tài)。
手術(shù)療法主要適用于外淋巴瘺或是聽神經(jīng)瘤導(dǎo)致的突聾。但是術(shù)后的聽力殘留通常取決于耳部組織結(jié)構(gòu)的異常程度以及對(duì)外周聽覺系統(tǒng)的影響程度。
治療無效該怎么辦？
當(dāng)患者嘗試藥物治療后，發(fā)現(xiàn)聽力依舊無法完全恢復(fù)時(shí)，一般會(huì)使用助聽器、人工耳蝸和其他一些輔助聽覺裝置以期改善交流情況。
一般建議給突聾患者選配具備多個(gè)程序和音量控制選項(xiàng)的助聽器，一旦聽力情況出現(xiàn)變化，助聽器仍舊具備可調(diào)的空間。這類助聽器往往有兩大優(yōu)點(diǎn)：
a.可調(diào)選項(xiàng)多：不論患者聽力如何變化，都能精準(zhǔn)驗(yàn)配；
b.用戶體驗(yàn)佳：讓患者參與到突聾的干預(yù)過程中。
當(dāng)聽力損失逐漸加重，穩(wěn)定在重度到極重度聽損時(shí)，患者可以考慮人工耳蝸植入。但是，何時(shí)以及如何這些突聾患者進(jìn)行人工耳蝸植入術(shù)，并沒有簡單的規(guī)則或者公式可以遵循，因?yàn)橹踩肭靶枰紤]很多因素。
